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JAMA子刊:多吃谷物纤维,抗炎护心!科学家发现,老年人每天多吃5g谷物纤维就与心血管疾病风险降低14%有关
发布时间:[2022-5-20]     访问人数:[55]
来源:奇点糕


在家里时,经常听长辈讲以前的事儿,干啃窝窝头啥的都是无奈之选,哪有五常大米焖得香。现在的年轻人倒是有了山珍海味也不忘忆苦思甜,咱就喜欢吃没啥香味儿、很磨炼咀嚼肌的糙米饭。工作日吃5天糙米饭,休息日再补2天火锅烧烤小汉堡,给减脂餐安排得明明白白。

当然,这主要还是因为咱的物质条件跟上来,有了更多的选择。糙米除了比大米饭热量低之外,和窝窝头、玉米碴子粥等粗粮一样,还富含膳食纤维。而多吃各种膳食纤维的好处非常多,比如改善肠道功能、改善脂质和葡萄糖代谢等,与心血管疾病(CVD)患病风险降低有关

但你知道吗,不同食物来源的膳食纤维效果也不同。近日,一篇发表在JAMA Network Open期刊上的文章就提出,相比于蔬菜、水果纤维,老年人还是多吃这些谷物纤维更好[1]!

来自美国哥伦比亚大学的Rupak Shivakoti和他的同事们,根据一项大型前瞻性队列研究长达12年的随访数据进行分析发现,65岁以上的老年人每天多食用5g谷物纤维能够降低14%的CVD风险,并缓解炎症反应,与CRP、IL-1RA和IL-6等炎症标志物水平下降显著相关摄入蔬菜纤维、水果纤维则达不到这种效果

他们还指出,多吃谷物纤维对心血管有好处,不仅仅是因为能够缓解炎症反应,还存在其它健康因素,有待进一步挖掘。

同为重要的营养物质,蛋白质的摄入来源异质性更早受到广泛关注。最具代表性的恐怕就是红肉和白肉之间的拉踩,白肉最终以“优质蛋白质”的名号胜出,红肉则以过度食用会损害心血管的“丑闻”落败。

不谈这对老冤家的话,还有研究表明,不同食物来源的蛋白质可能会对血压产生不同的影响,保证丰富的蛋白质来源才是王道,这样与高血压患病风险降低66%显著相关[2]。

既然如此,咱把话题再扯回到膳食纤维身上来。膳食纤维的食物来源主要包括谷物、水果、蔬菜,它们之间除了口感不同,还能有啥差别呢?

此次,Rupak Shivakoti和他的同事们共纳入来自心血管健康研究(CHS)的4125名65岁以上的老年人(平均年龄72.6岁,40%为男性)。根据参与者的食物问卷调查、空腹血液样本、医疗记录等数据,对膳食纤维摄入量、炎症反应、CVD患病风险之间的相关性进行分析。

统计结果显示,这些老年人的平均总纤维摄入量为16.3 g/天。其中,谷物、水果、蔬菜纤维的平均摄入量分别为4.2 g/天、5.2 g/天、6.9 g/天。在中位随访时长11.9年内,共有1941人患CVD。

CRP、IL-6、sCD14、sCD163、sIL-2Rα、IL-1RA、IL-18、sTNFR1这8种常见的炎症标志物水平上看,只有谷物纤维能够明显缓解老年人的炎症反应

在对多变量因素(体脂数、吸烟状况、饮酒量、饱和/不饱和脂肪酸摄入等)进行调整均数差值后,研究者们发现,每天的总纤维摄入量每增加5 g,与CRP和IL-1RA的水平下降显著相关(-0.05SD,95%CI:-0.08 to -0.01;-0.04SD,95%CI:-0.07 to -0.01),但与sCD163水平升高相关(0.05SD,95%CI:0.02 to 0.09)。

具体而言,每天的谷物纤维摄入量每增加5 g,与CRP、IL-1RA和IL-6水平降低有关,与sCD163水平升高无关。而每天多吃水果纤维5 g,与sCD163水平升高有关,与其它促炎性因子水平的变化无关。每天吃多少蔬菜纤维的影响更是微小甚微,与任何炎症因子的任何变化都没明显关联。

从CVD风险上看,依旧是谷物纤维更胜一筹。

不管是总膳食纤维,还是谷物纤维,每天多吃5 g就与CVD风险降低5%、14%相关(HR 0.95,95%CI 0.91-0.99,P=0.01;HR 0.86,95%CI 0.79-0.95,P < .001)。但蔬菜纤维、水果纤维的摄入量每天增加5 g,则与CVD风险升降无关(P=0.48,P=0.95)。

令人诧异的还不止是这些!

有观点认为,膳食纤维正是因为缓解了炎症反应,才得以发挥对心血管的保护作用。为证明这一说法,研究者们利用中介作用分析(mediation analysis)来进行评估。

结果显示,谷物纤维能够降低CVD风险,还真跟这几种炎症标志物的水平变化没啥太大关系,炎症介导的作用仅占不到20%。换句话来说就是,多吃谷物纤维对心血管有好处,能给炎症反应消消火是一方面,但这不是主力因素;主要还得靠谷物纤维给身体带来的其它有益影响

总体来说,Rupak Shivakoti和他的同事们根据大型前瞻性队列研究分析发现,对于65岁以上的老年人来说,多吃膳食纤维有助于降低炎症反应以及CVD患病风险。尤其是谷物纤维,每天多摄入5g与CVD风险降低14%相关,且与炎症反应相关因子水平降低有关

对于蔬菜纤维和水果纤维,研究者们表示,虽然它们在这里表现无功无过,但咱不能否认多吃水果、多吃蔬菜对身体健康的其它贡献。而且这也说明,不同的膳食纤维 “术业有专攻”,多吃带来的效果是有区别的。

另外,这项研究还发现谷物纤维能够降低CVD风险,并不是单凭缓解炎症这一种技能,主要是通过炎症以外的其它机制来介导。对此,研究者们也提供了几个解题思路,谷物纤维对心血管的好处,或许还与葡萄糖代谢、脂质代谢、肠菌、短链脂肪酸等相关

参考文献:

[1]https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2790576

[2]Zhou C, Wu Q, Ye Z, et al. Inverse Association Between Variety of Proteins With Appropriate Quantity From Different Food Sources and New-Onset Hypertension [published online ahead of print, 2022 Mar 10]. Hypertension. 2022;HYPERTENSIONAHA12118222. doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.121.18222